※献血ヴェノグロブリンIHが保険適用されるのは水疱性類天疱瘡のみです。(審J2408120)
監修:久留米大学医学部皮膚科学講座 准教授 石井 文人 先生
主任教授 名嘉眞 武国 先生
※Bullous Pemphigoid Disease Area Index
でそれぞれ判定を行い、最も高い重症度を採用します。(注:①~③の合計ではありません。)
各点数にチェックをいれてください。
厚生労働省 平成27年7月1日施行の指定難病(新規·更新)
類天疱瘡(後天性表皮水疱症を含む) 概要,診断基準より改変
必要に応じて下記ご入力ください。結果を印刷する際に反映されます。
| 部 位 | 点数 ※必須 |
|---|---|
| 頭部·顔面 | |
| 頚部 | |
| 胸部 | |
| 左上肢 | |
| 右上肢 | |
| 手 | |
| 腹部 | |
| 陰部 | |
| 背部·臀部 | |
| 左下肢 | |
| 右下肢 | |
| 足 |
| 部 位 | 点数 ※必須 |
|---|---|
| 頭部·顔面 | |
| 頚部 | |
| 胸部 | |
| 左上肢 | |
| 右上肢 | |
| 手 | |
| 腹部 | |
| 陰部 | |
| 背部·臀部 | |
| 左下肢 | |
| 右下肢 | |
| 足 |
| 部 位 | 点数 ※必須 |
|---|---|
| 眼 | |
| 鼻腔 | |
| 頬粘膜 | |
| 硬口蓋 | |
| 軟口蓋 | |
| 上歯肉 | |
| 下歯肉 | |
| 舌 | |
| 口腔底 | |
| 口唇 | |
| 後咽頭 | |
| 外陰部 |
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